衛生計生行政部門、人社部、國家中醫藥管理局聯合印發的《關于建立住院醫師規范化培養制度的指導意見》(以下簡稱《意見》)日前正式印發。《意見》提出，到2015年，各省(區、市)全面啟動住院醫師規范化培訓工作;到2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均要接受住院醫師規范化培訓。

住院醫師規范化培訓全國啟動

■重點是提高臨床診療能力

住院醫師規范化培訓制度是對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓內容和考核認證等方面的政策性安排。

《意見》指出，“5+3”是住院醫師規范化培訓的主要模式，即完成5年醫學類專業本科教育的畢業生，在培訓基地接受3年住院醫師規范化培訓。

《意見》明確，住院醫師規范化培訓重點是提高臨床診療能力，對象為擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學類專業(指臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類)本科及以上學歷畢業生，或已從事臨床醫療工作并取得執業醫師資格證書，需要接受培訓的人員。培訓基地原則上設在三級甲等醫院。

■財政給予必要補助

《意見》明確，機構編制部門在制定醫療衛生機構編制標準時，將有關機構承擔的住院醫師規范化培訓任務作為核定編制時統籌考慮的因素。

培訓對象是培訓基地住院醫師隊伍的一部分，享受相關待遇。單位委派的培訓對象，委派單位發放的工資低于培訓基地同等條件住院醫師工資水平的部分，由培訓基地負責發放;面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發放，標準參照培訓基地同等條件住院醫師工資水平確定。

在經費保障方面，《意見》提出，建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規劃建設設置的培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動，并對面向社會招收和單位委派培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉移支付予以適當支持。

■逐步與專業碩士教育銜接

《意見》提出，探索住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位(臨床、口腔、中醫)研究生教育有機銜接的辦法，逐步統一兩者的內容和方式。取得規培合格證書并符合國家學位要求的臨床醫師，可授予醫學碩士專業學位;符合住院醫師規范化培訓管理要求，按照住院醫師規范化培訓標準內容進行培訓并考核合格的醫學碩士專業學位研究生，可取得規培合格證書。 

在執業注冊上，規范化培訓前已取得《執業醫師資格證書》的培訓對象，應當將培訓基地注冊為執業地點，可不限執業范圍。培訓期間尚未取得《執業醫師資格證書》的，可在具有執業資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間，可依照《執業醫師法》相關規定參加國家醫師資格考試。培訓結束后，根據實際情況確定執業范圍和地點，依法辦理相應執業注冊變更手續。

《意見》提出，住院醫師規范化培訓合格者到基層醫療衛生機構工作，可提前1年參加全國衛生專業技術中級資格考試，同等條件下優先聘用。申請個體行醫，在符合規定條件的前提下，衛生計生行政部門應當予以優先，并逐步將參加住院醫師規范化培訓合格作為必備條件。