【名詞解析】什么是體外沖擊波碎石術(shù)?

體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)是通過(guò)體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排除體外。自80年代初德國(guó)多尼爾公司臺(tái)體外碎石機(jī)問(wèn)世以來(lái)，國(guó)內(nèi)外體外碎石治療已達(dá)數(shù)百萬(wàn)例，已成為治療泌尿結(jié)石的常規(guī)方法。

【優(yōu)劣分析】使用體外沖擊波碎石需要綜合考慮

體外沖擊波碎石術(shù)是上世紀(jì)80年代的產(chǎn)物，雖然經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，療效也已經(jīng)相對(duì)穩(wěn)定，但是在現(xiàn)階段大量微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)碎石技術(shù)作用于臨床后，體外沖擊波碎石技術(shù)已經(jīng)逐漸被醫(yī)療界淘汰。體外沖擊波碎石術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，但是劣勢(shì)同樣很多，它可以體外無(wú)創(chuàng)碎石，但是需要醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)非常豐富，否則禁忌癥的誤判、碎石定位一旦出差錯(cuò)，便會(huì)對(duì)患者腎臟組織造成傷害。另外一點(diǎn)，體外碎石的沖擊波強(qiáng)度是有限的，對(duì)于泌尿系的小結(jié)石可以起到較好的效果，而且治療費(fèi)用較低，性價(jià)比很高；但是體積達(dá)到一定程度的結(jié)石，不但無(wú)法完全粉碎，反而會(huì)因碎結(jié)石梗阻尿道造成更多并發(fā)癥，這時(shí)就需要使用輸尿管鏡、膀胱鏡等無(wú)創(chuàng)技術(shù)來(lái)治療。所以，使用體外沖擊波碎石，最關(guān)鍵的就是需要找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，一是做綜合判斷，二是做精準(zhǔn)治療。

【危害解密】結(jié)石病的較大危害在于極高的癌變率。膽囊結(jié)石的癌變率是0.5%-1%，隨著年齡增長(zhǎng)，23-34歲患者群體的癌變率達(dá)到6%-8%，而在膽囊結(jié)石之后并發(fā)的膽囊息肉，達(dá)到1cm以上的癌變率則是恐怖的10%-12%。再看泌尿系結(jié)石，如果結(jié)石較大或不平整，會(huì)對(duì)上皮細(xì)胞、粘膜造成損傷和感染，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致腎癌、膀胱癌(同屬鱗狀上皮細(xì)胞癌)。等癌變誘發(fā)后，終于結(jié)果只能是切除膽囊和腎臟，沒(méi)有任何辦法可以挽回。但值得注意的是肝膽系結(jié)石是不可進(jìn)行體外碎石的，因?yàn)楦文懴到Y(jié)石不僅不能碎石成功，還可能碎破患者器官，因此需謹(jǐn)慎處理。